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団体傷害保険の案内



手術保険金倍率表
対 象となる手術(注) 倍 率
1.皮膚、皮下組織の手術(単なる皮膚縫合は除く)
(1) 植皮術(25㎝2未満は除き、瘢痕拘縮形成術を含 む) 20
2.筋、腱、腱鞘の手術
(1) 筋、腱、腱鞘の観血手術 10
3.四肢関節、靭帯の手術(抜釘術を除く)
(1) 四肢関節観血手術、靭帯観血手術 10
4.四肢骨の手術(抜釘術を除く)
(1) 四肢骨観血手術 10
(2) 骨移植術(四肢骨以外の骨を含む) 20
5.四肢切断、離断、再接合の手術
(1) 手指、足指を含む四肢切断術、離断術(骨、関節の離断に伴うもの) 20
(2) 手指、足指を含む切断四肢再接合術(骨、関節の離断に伴うもの) 20
6.手足の手術
(1) 指移植手術 40
7.鎖骨、肩甲骨、肋骨、胸骨観血手術 10
8.脊柱、骨盤の手術(頸椎、胸椎、腰椎、仙椎の手術を含 む)
(1) 脊柱・骨盤観血手術 20
9.頭蓋、脳の手術
(1) 頭蓋骨観血手術(鼻骨、鼻中隔を除く) 20
(2) 頭蓋骨観血手術(穿頭術を含む) 40
10.脊髄、神経の手術
(1) 神経観血手術(形成術、移植術、切除術、減圧術、開放術、捻除術) 20
(2) 脊髄硬膜内外観血手術 40
11.涙嚢、涙管の手術
(1) 涙嚢摘出術 10
(2) 涙嚢鼻腔吻合術 10
(3) 涙小管形成術 10
12.眼瞼、結膜、眼窩、涙腺の手術
(1) 眼瞼下垂症手術 10
(2) 結膜嚢形成術 10
(3) 眼窩ブローアウト(吹抜け)骨折手術 20
(4) 眼窩骨折観血手術 20
(5) 眼窩内異物除去術 10
13.眼球・眼筋の手術
(1) 眼球内異物摘出術 20
(2) レーザー・冷凍凝固による眼球手術 10
(3) 眼球摘出術 40
(4) 眼球摘除及び組織又は義眼台充填術 40
(5) 眼筋移植術 20
14.角膜・強膜の手術
(1) 角膜移植術 20
(2) 強角膜痩孔閉鎖術 10
(3) 強膜移植術 20
15.ぶどう膜、眼房の手術
(1) 観血的前房・虹彩異物除去術 10
(2) 虹彩癒着剥離術 10
(3) 緑内障観血手術(レーザーによる虹彩切除術は 13. (2)に該当する) 20
16.網膜の手術
(1) 網膜剥離症手術 20
(2) 網膜光凝固術 20
(3) 網膜冷凍凝固術 20
17.水晶体、硝子体の手術
(1) 白内障・水晶体観血手術 20
(2) 硝子体観血手術 20
(3) 硝子体異物除去術 20
18.外耳、中耳、内耳の手術
(1) 観血的鼓膜・鼓室形成術 20
(2) 乳突洞解放術、乳突切開術 10
(3) 中耳根本手術 20
(4) 内耳観血手術 20
19.鼻・副鼻腔の手術
(1) 鼻骨観血手術(鼻中隔弯曲症手術を除く) 10
(2) 副鼻腔観血手術 20
20.咽頭、扁桃、喉頭、気管の手術
(1) 気管異物除去術(開胸術によるもの) 40
(2) 喉頭形成術、気管形成術 40
21.内分泌器の手術
(1) 甲状腺、副甲状腺の手術 20
22.顔面骨、顎関節の手術
(1) 頬骨・上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術(歯・歯肉 の処置に伴うものは除く) 20
23.胸部、食道、横隔膜の手術
(1) 胸郭形成術 20
(2) 開胸術を伴う胸部手術、食道手術、横隔膜手術 40
(3) 胸腔ドレナージ(持続的なドレナージをいう) 10
24.心、脈管の手術
(1) 観血的血管形成術(血液透析用シャント形成術を除 く) 20
(2) 大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術(開胸または 開腹術を伴うもの) 40
(3) 開心術 40
(4) その他開胸術を伴うもの 40
25.腹部の手術
(1) 開腹術を伴うもの 40
26.尿路系、副腎、男子性器、女子性器の手術
(1) 腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術(経尿道的操作は 除く) 40
(2) 尿道狭窄観血手術(経尿道的操作は除く) 20
(3) 尿痩閉鎖観血手術(経尿道的操作は除く) 20
(4) 陰茎切断術 40
(5) 睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術 20
(6) 卵管・卵巣・子宮・子宮附属器手術(人工妊娠中絶 術、経膣操作を除く) 20
(7) 膣腸痩閉鎖術 20
(8) 造膣術 20
(9) 膣壁形成術 20
(10) 副腎摘出術 40
(11) その他開腹術を伴うもの 40
27.上記以外の手術
(1) 上記以外の開頭術 40
(2) 上記以外の開胸術 40
(3) 上記以外の開腹術 40
(4) 上記以外の開心術 40
(5) ファイバースコープまたは血管・バスケットカテー テルによる脳・咽頭・喉頭・胸・ 腹部
臓器手術(検査、処置は除く)
10
(注)上表の「手術」とは、医師が治療を直接の目的として、メスなどの器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出などの処置を 施すことをいいます。